Il genitore/tutore in possesso di credenziali SPID può presentare la richiesta direttamente on-line collegandosi al Portale per le pratiche online dell’Ausl di Modena. In alternativa può seguire le procedure elencate sotto.
A che cosa serve il modulo
Serve per chiedere l’assistenza di un pediatra di libera scelta che si trova in un ambito territoriale diverso da quello della propria residenza.
Come presentare il modulo di richiesta
La richiesta può essere presentata in diversi modi:
- di persona, all’ufficio competente del distretto sanitario in cui ha sede l’ambulatorio del medico che si vuole scegliere
- per posta elettronica ordinaria o certificata, all’indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it, trasmettendo con un unico invio tutta la documentazione (modulo e relativi allegati) altrimenti non sarà possibile prendere in carico la richiesta.
Si ricorda che soltanto scrivere da un indirizzo PEC garantisce la riservatezza dei dati e la certezza di consegna del messaggio.
Quali documenti allegare
- la dichiarazione di accettazione del medico richiesto
- copia di un documento di identità in corso di validità
- se la richiesta è presentata da una persona delegata, è necessario compilare e allegare anche l’apposito modulo di delega
Approfondimenti
- Pediatri di libera scelta: informazioni sui pediatri di libera scelta della provincia di Modena, prestazioni assicurate e visite domiciliari
- Elenco dei pediatri di libera scelta della provincia di Modena: indirizzi, orari di ambulatorio e recapiti dei pediatri presenti in provincia di Modena
- Bambini: la sezione tematica dedicata al mondo dell’infanzia.