I cittadini italiani che sono in possesso di credenziali SPID possono presentare la richiesta direttamente on-line collegandosi al Portale per le pratiche on-line dell’Ausl di Modena. In alternativa possono seguire le procedure elencate sotto.
A che cosa serve il modulo
Serve ai cittadini domiciliati in uno dei comuni dell’AUSL di Modena per chiedere l’assistenza di un medico di medicina generale o di un pediatra di libera scelta. I motivi possono essere di lavoro, studio e salute.
Come chiedere l’assistenza del medico di medicina generale o del pediatra di libera scelta
La richiesta può essere presentata in diversi modi:
- per posta elettronica ordinaria o certificata, all’indirizzo sportelloonline@pec.ausl.mo.it, trasmettendo con un unico invio tutta la documentazione (modulo e relativi allegati) altrimenti non sarà possibile prendere in carico la richiesta; si ricorda che soltanto scrivere da un indirizzo PEC garantisce la riservatezza dei dati e la certezza di consegna del messaggio
- di persona, all’ufficio competente del Distretto sanitario o presso le farmacie di Modena e provincia (servizio in farmacia riservato alle persone con difficoltà a utilizzare le altre modalità)
Attenzione!
Se l’autocertificazione è presentata presso la farmacia, la farmacia provvede a inviare l’autocertificazione all’Azienda USL di Modena tramite fax o posta elettronica (a un indirizzo non PEC)
Quali documenti allegare
- il certificato medico (solo se l’assistenza è richiesta per motivi di salute personale o per assistenza a un familiare)
- copia di un documento di identità in corso di validità
- se la richiesta è presentata da una persona delegata, è necessario compilare e allegare anche l’apposito modulo di delega
Durata dell’assistenza
La scelta del medico di medicina generale o del pediatra di libera scelta per domicilio temporaneo ha una validità massima di un anno e può essere rinnovata.
Approfondimenti
- Servizio Sanitario Nazionale: accesso all’assistenza sanitaria
- Medici di medicina generale: informazioni sui medici di medicina generale della provincia di Modena, prestazioni assicurate e visite domiciliari
- Elenco dei medici di medicina generale della provincia di Modena: indirizzi, orari di ambulatorio e recapiti
- Pediatri di libera scelta: informazioni sui pediatri di libera scelta della provincia di Modena, prestazioni assicurate e visite domiciliari
- Elenco dei pediatri di libera scelta della provincia di Modena: indirizzi, orari di ambulatorio e recapiti
- Bambini: la sezione tematica dedicata al mondo dell’infanzia.
- Adolescenti: la sezione tematica dedicata al mondo degli adolescenti e dei giovani adulti
- Adulti: la sezione tematica dedicata al mondo degli adulti e della terza età