Dichiarazione di variazione del nucleo familiare fiscale per la determinazione del diritto alla esenzione dal pagamento del ticket sulla prima visita specialistica ambulatoriale

La dichiarazione deve essere presentata online tramite il proprio Fascicolo Sanitario elettronico (accesso con credenziali SPID).
Chi non è ancora in possesso delle credenziali SPID può presentare una sola dichiarazione utilizzando il modulo seguente da presentare presso gli uffici competenti dell’Ausl di residenza che, contestualmente, attiveranno le credenziali SPID.

A che cosa serve il modulo

Consente ai cittadini residenti in Emilia-Romagna, che fanno parte di un nucleo familiare fiscale con almeno 2 figli a carico, di dichiarare la variazione di tale nucleo familiare per determinare il diritto all’esenzione dal pagamento del ticket sulla prima visita specialistica ambulatoriale.
E’ sufficiente presentare una dichiarazione unica per l’intero nucleo familiare.

Come presentare la dichiarazione

La dichiarazione può essere presentata in diversi modi:

Quali documenti allegare

E’ necessario allegare una copia di un documento di identità in corso di validità.

Attenzione!

Se la dichiarazione è presentata da una persona delegata, si deve compilare il “Modulo di delega“.

Come alternativa alle procedure sopra indicate, chi è in possesso di credenziali SPID può presentare la dichiarazione tramite il Portale per le pratiche online dell’Ausl di Modena.

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